Les vaccins arrivent. Le Royaume-Uni est devenu le premier pays de l’Ouest à approuver un vaccin covid-19 pour une utilisation d’urgence le 2 décembre, en particulier le vaccin Pfizer et BioNTech, qui a terminé les essais de phase 3. Mais les États-Unis, l’UE et de nombreux autres pays devraient suivre cet exemple dans les jours et semaines à venir. L’arrivée imminente de vaccins signifie non seulement que les pays sont confrontés à un énorme défi logistique pour les distribuer – ce qui est compliqué par le fait que les deux vaccins les plus prometteurs nécessitent des températures ultra-froides – mais ils doivent également faire des choix difficiles pour savoir qui les obtiendra en premier. .

Voici comment différents pays prennent leurs décisions concernant la distribution de vaccins à leurs populations.

États Unis

Combien de doses seront disponibles? Jusqu’à 40 millions de doses devraient être proposées aux États-Unis d’ici la fin de 2020, dont 25 millions proviendront de Pfizer-BioNTech et 12,5 millions de Moderna, selon Reuters. Étant donné que les vaccins nécessitent chacun deux doses espacées de plusieurs semaines, cela suffira à vacciner 20 millions de personnes – mais tous les envois ne viendront pas en même temps. Le premier envoi couvrirait 3,2 millions de personnes, avec 5 à 10 millions de doses supplémentaires livrées chaque semaine par la suite.

USA Vaccin Covid-19

Qui l’obtiendra en premier? Aux États-Unis, chaque État est responsable de la création de ses propres plans de distribution de vaccins. Ils sont censés suivre les directives générales du Guide provisoire du CDC pour Covid-19, qui a été élaboré par le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) avec la contribution des Académies nationales des sciences, de l’ingénierie et de la médecine.

L’ACIP s’est réuni le 1er décembre et a voté sur la première phase recommandée du plan de distribution. Ceci est connu sous le nom de 1a et donnera la priorité à 21 millions de travailleurs de la santé et 3 millions d’adultes dans les établissements de soins de longue durée, comme les maisons de retraite, qui sont particulièrement vulnérables.

Les phases suivantes ajouteront d’autres personnes à la liste: 1b donnera la priorité aux autres travailleurs essentiels, tels que le personnel de l’école, tandis que 1c donnera la priorité aux adultes de plus de 65 ans et à d’autres personnes ayant d’autres problèmes médicaux qui augmentent le risque de complications graves du covid.

La phase deux couvrirait les personnes qui travaillent dans les écoles, les transports, les établissements de logement collectifs, comme les maisons de soins infirmiers, et d’autres endroits à forte concentration de personnes. La phase trois comprend les jeunes adultes et les enfants – dans le but d’arrêter les événements de super propagation – ainsi que d’autres travailleurs essentiels non couverts auparavant. La phase quatre inclurait tout le monde.

Mais les directives du CDC laissent beaucoup à interpréter et à mettre en œuvre aux gouvernements des États et locaux.

Même dans la phase 1, différents États ont des définitions différentes pour les travailleurs essentiels, par exemple. L’ACIP n’a pas encore discuté de quoi que ce soit au-delà de la phase 1, laissant de nombreuses questions ouvertes sur la façon de prioriser le reste de la population. Une analyse de 47 plans d’État publiés par la Kaiser Family Foundation a révélé qu’environ la moitié mentionnait explicitement la race et l’équité en matière de santé comme facteur de priorisation.

Chine

Combien de doses seront disponibles? Les scientifiques chinois disent que le pays aura 600 millions de doses prêtes cette année, rapporte le South China Morning Post. Wang Junzhi, membre du groupe de travail national sur les vaccins, a déclaré aux journalistes le 4 décembre que les doses de vaccins inactivés seraient prêtes à être lancées avant la fin de l’année. Il a déclaré qu’une «annonce majeure» sur les essais de vaccins était attendue dans les semaines à venir.

Vaccin chinois COVID-19

La Chine compte cinq vaccins candidats provenant de quatre fabricants dans des essais cliniques de phase trois, dont les pionniers de Sinopharm et Sinovac Biotech. Bien qu’aucun d’entre eux n’ait encore été approuvé pour un usage commercial, ils ont été administrés dans des soi-disant «pré-tests» en Chine, où le nombre de coronavirus est faible, et font également l’objet d’essais de phase trois dans 15 pays à l’étranger.

Qui l’obtiendra en premier? Cette question a déjà reçu une réponse. Une autorisation d’urgence a été accordée aux deux principaux candidats au début de cette année: depuis juin, un nombre indéterminé de membres de l’Armée populaire de libération ont reçu des coups de feu et des employés essentiels de la ville ont commencé à se faire vacciner en juillet. Au total, environ un million de personnes ont jusqu’à présent reçu des vaccins d’autorisation d’urgence, y compris des employés d’entreprises publiques, des employés de Huawei dans 180 pays et des diplomates chinois.

«Une autorisation d’utilisation d’urgence, basée sur la loi chinoise sur la gestion des vaccins, permet d’utiliser des candidats-vaccins non approuvés parmi les personnes à haut risque d’être infectées sur une période limitée», a déclaré Zheng Zhongwei, directeur du développement scientifique et technologique. Centre de la Commission nationale chinoise de la santé, dans une interview accordée à la chaîne de télévision nationale chinoise le 22 août.

Le président Xi Jinping s’est engagé à rendre le vaccin disponible dans le monde entier en tant que «bien public mondial». En octobre, la Chine a rejoint le Covax Facility, une alliance mondiale de 189 pays qui se sont engagés à distribuer équitablement les vaccins. Les États-Unis ne font pas partie de ce groupe.

Les pays prioritaires pour la distribution des cinq vaccins candidats chinois sont principalement ceux qui ont accueilli des essais, qui à leur tour sont façonnés par l’intérêt stratégique de la Chine. Il s’agit notamment du Brésil, de l’Indonésie et de la Turquie, qui ont signé des accords pour respectivement 46 millions, 50 millions et 50 millions de doses de Sinovac; et le Mexique, qui a conclu un accord avec CanSino Biologics pour 35 millions de doses.

On sait peu de choses sur la façon dont le gouvernement chinois donne la priorité à la distribution des vaccins au niveau national, bien que les rapports locaux suggèrent que les provinces individuelles envisagent d’acheter des doses de vaccin, qui coûteront 200 RMB par dose (environ 30 USD). Le régime d’assurance de l’État ne couvrira pas. le coût.

Royaume-Uni

Combien de doses seront disponibles? Le Royaume-Uni a approuvé le vaccin Pfizer / BioNTech pour une utilisation d’urgence dans le grand public le 2 décembre. Il commencera à inoculer sa population de 67 millions de personnes par le biais du National Health Service, géré par l’État, avec les premières vaccinations à donner la plus haute priorité individus à partir du 7 décembre. Le Royaume-Uni a acheté 40 millions de doses du vaccin Pfizer; puisque chaque personne a besoin de deux doses, il en a donc assez pour vacciner environ un tiers de la population. Il a également acheté 100 millions de doses du vaccin AstraZeneca / Oxford, 7 millions de doses du vaccin Moderna et de plus petites quantités d’autres vaccins candidats, ce qui porte le total qu’il a acheté à 355 millions – bref, plus que suffisant pour vacciner tout le monde.

Vaccin Covid britannique

Qui l’obtiendra en premier? La décision du Royaume-Uni s’est appuyée sur un groupe appelé le Comité mixte sur la vaccination et l’immunisation (JCVI), un comité indépendant d’universitaires et d’experts médicaux chargé de conseiller les ministres du gouvernement. Pour sa livraison de phase 1, il a divisé la population en neuf groupes différents, a recommandé de les vacciner dans cet ordre de priorité, que le gouvernement a adopté:

  • Les résidents et le personnel travaillant dans les maisons de soins pour personnes âgées
  • Toute personne de plus de 80 ans plus les travailleurs de la santé et des services sociaux
  • Tout le monde de plus de 75 ans
  • Toute personne âgée de plus de 70 ans plus les personnes «cliniquement extrêmement vulnérables», ce qui n’inclut pas les femmes enceintes ou les moins de 18 ans.
  • Tout le monde de plus de 65 ans
  • Adultes âgés de 18 à 65 ans dans un groupe à risque. Cela comprend les personnes atteintes de maladies chroniques, de diabète, de difficultés d’apprentissage, d’obésité morbide ou de maladie mentale grave.
  • Tout le monde de plus de 60 ans
  • Tout le monde de plus de 55 ans
  • Tout le monde de plus de 50 ans

Le JCVI a expliqué publiquement sa réflexion dans un document de 25 pages déclarant que «les preuves actuelles indiquent clairement que le plus grand risque de mortalité par covid-19 est l’augmentation de l’âge». Il n’a pas encore annoncé de plans au-delà de la première phase.

Autre part

Russie: La Russie est devenue le premier pays du monde à approuver un vaccin en août 2020. Le président Vladimir Poutine lui-même a annoncé que son vaccin Spoutnik V avait été autorisé le 11 août, avant même le début des essais de phase 3. Celles-ci sont toujours en cours, mais le pays se prépare déjà à lancer des vaccinations de masse, Poutine ordonnant aux responsables de commencer à faire les préparatifs nécessaires quelques heures seulement après la nouvelle de l’approbation du Royaume-Uni. Les vaccinations commenceraient par les agents de santé et les enseignants. Ils seront gratuits et le Kremlin dit qu’ils seront effectués sur une base volontaire. La Russie dit également qu’elle aura jusqu’à 500 millions de doses prêtes à être exportées.
Autres pays: Les options sont limitées pour de nombreux pays à revenu faible et intermédiaire, car les nations les plus riches du monde – y compris les 27 États membres de l’UE ainsi que le Canada, les États-Unis, le Royaume-Uni, l’Australie et le Japon – ont déjà précommandé la moitié de l’offre disponible mondiale attendue. Quatre-vingt-douze de ces pays ont rejoint la Facilité Covax, qui a obtenu 700 millions de doses et vise à couvrir 20% de la population des pays à revenu faible et intermédiaire d’ici la fin de 2021.