Mais en 2017, Gum a commencé à se pencher sur la RAS, également connue sous le nom de chirurgie robotique, du point de vue du processus. Il a reconnu à quel point la chirurgie de la colonne vertébrale est cohérente et reproductible; RAS pourrait aider à rationaliser ses procédures tout en réduisant les déchets. «Cette technologie va vraiment changer la forme de notre salle d’opération», dit-il. «Je voulais en faire partie.»

En utilisant RAS, Gum dit que ses procédures sont moins traumatisantes pour le corps, plus précises et plus prévisibles, et ses patients se lèvent et marchent beaucoup plus tôt après la chirurgie, par rapport à la chirurgie traditionnelle de la colonne vertébrale ouverte.

Comme Gum, les chirurgiens du monde entier se sont rendu compte que le RAS offre de nombreux avantages en matière de soins de santé pour l’avenir, même s’il n’y a pas eu d’adoption généralisée. Cela peut cependant changer, car les progrès de la technologie et de la conception visent à améliorer l’efficacité et à relever la barre en matière d’intelligence système. Et plusieurs études ont montré que l’utilisation fréquente du RAS pour un nombre croissant de chirurgies pourrait augmenter sa valeur à long terme. Pour l’avenir, le RAS à distance – avec un chirurgien opérant sur un patient potentiellement à des milliers de kilomètres – pourrait conduire à un accès plus large à une chirurgie de haute qualité dans le monde entier.

Une révolution en devenir

Le RAS est loin d’être nouveau. La première intervention a eu lieu en 1985 – une biopsie neurochirurgicale utilisant un bras chirurgical robotique PUMA 560. Mais la Food and Drug Administration des États-Unis n’a autorisé l’utilisation d’un système RAS qu’en 2000. Deux décennies plus tard, le marché du RAS n’a toujours pas dépassé la phase d’adoption précoce. Sur plus de 50 millions de chirurgies des tissus mous pratiquées en 2018 dans le monde, moins de 2% étaient assistées par robot, selon Medtronic, une société de technologie médicale. Les États-Unis ont un taux d’adoption plus élevé qu’ailleurs, mais le RAS ne représentait toujours que 10% de toutes les chirurgies en 2018.

Le RAS a été freiné en raison des coûts élevés (à partir d’environ 1 million de dollars par unité) et d’une pénurie de professionnels qualifiés. Mais avec l’évolution des technologies et des méthodologies convergentes, le RAS est sur le point de mûrir, encourageant une adoption plus large. Les stimuli comprennent les progrès de la navigation assistée, de l’imagerie 3D, de l’intelligence artificielle, du big data et bien sûr de la robotique, qui devient de plus en plus sophistiquée et moins coûteuse. De plus, comme pour toutes les technologies en cours de maturation, le coût du RAS diminuera probablement à mesure que de nouvelles conceptions plus efficaces seront développées, ce qui le rendra plus conforme au coût typique de la chirurgie mini-invasive non robotique.

L’intérêt des patients est une chose qui ne retient pas le RAS. Les perceptions de la chirurgie robotique ont été renforcées par des films et des émissions de télévision qui présentent les outils comme plus avancés qu’ils ne le sont. Cela a alimenté les attentes positives des patients. Matt Beane, professeur adjoint au programme de gestion technologique de l’Université de Californie à Santa Barbara, a étudié la mise en œuvre et la formation du RAS de 2014 à 2018. Lors des entretiens avec les patients, il a noté fréquemment des hypothèses sur «la capacité de ces systèmes et leur volonté de fonctionner. par une machine. »

Les avantages avérés des techniques RAS sont parmi les principaux moteurs de l’adoption. Bien que certains RAS puissent être utilisés pour les chirurgies ouvertes traditionnelles, ils sont généralement associés à des procédures mini-invasives. Cela signifie qu’il s’agit d’incisions plus petites que la chirurgie ouverte traditionnelle, ce qui entraîne moins de pertes de sang et de douleur, moins de complications telles que des infections, une réduction du temps de procédure, des séjours à l’hôpital plus courts et une récupération plus rapide.

Les avantages du RAS s’étendent aux hôpitaux et aux chirurgiens. L’utilisation de systèmes robotiques dans des procédures telles que des chirurgies orthopédiques ou endovasculaires réduit le nombre d’images radioscopiques nécessaires pendant une opération et peut conduire à une moindre exposition aux rayonnements pour le patient et l’équipe opératoire. RAS standardise les flux de travail chirurgicaux, «démocratisant l’excellence dans ces procédures et permettant à de plus en plus de chirurgiens de les faire», explique David Simon, vice-président de la recherche et du développement de Medtronic pour la technologie crânienne et rachidienne.

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