Bons effets secondaires, mauvais effets secondaires
Au début, la perte de poids n’était qu’un effet secondaire. Les AR GLP-1 ont d’abord été développés pour traiter le diabète de type 2 ; leur action mimétique hormonale provoque la production d’insuline. En 2005, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le premier médicament de ce type, l’exénatide, pour les diabétiques. Au cours des années 2000, de plus en plus d’AR GLP-1 sont arrivés sur le marché. Immédiatement, les patients ont remarqué que ces médicaments ne faisaient pas que traiter leur diabète, ils les aidaient aussi à perdre du poids.
Ozempic et Wegovy, les noms de marque d’un RA GLP-1 connu sous le nom de sémaglutide, sont tous deux fabriqués par Novo Nordisk, une société pharmaceutique danoise. Bien qu’ils contiennent tous deux le même ingrédient actif, les médicaments ont des indications, des dosages, des informations de prescription, des calendriers de titration et des dispositifs d’administration différents. En 2017, Ozempic a été approuvé pour la première fois comme traitement du diabète, et les médecins ont rapidement commencé à le prescrire hors AMM aux patients en surpoids. Par la suite, Novo Nordisk a développé Wegovy spécifiquement pour la perte de poids. En juin 2021, il est devenu le premier nouveau traitement de l’obésité chronique approuvé par la FDA depuis 2014.
Puis, en mai 2022, la FDA a approuvé Mounjaro comme traitement du diabète ; maintenant, l’agence «accélère» officiellement l’enquête sur son ingrédient actif, le tirzepatide, pour l’obésité. Un porte-parole du fabricant du médicament, Eli Lilly, a déclaré qu’il n’est actuellement approuvé que pour le contrôle de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2 et que la société « ne promeut ni n’encourage l’utilisation de Mounjaro en dehors de son indication approuvée par la FDA ». Néanmoins, depuis que le médicament est arrivé sur le marché, les médecins le prescrivent hors AMM pour la perte de poids – il y a près de 100 000 membres dans un groupe Facebook appelé « Mounjaro Weight Loss Success ».
Des essais cliniques ont montré que les patients tirzepatide perdent au moins 20 % de leur poids en 72 semaines, tandis que les adultes en surpoids sous Wegovy perdent en moyenne 15 % de leur poids corporel en 68 semaines.
Edenfield est l’une de ces réussites. Incapable de travailler au plus fort de la pandémie, il était resté à la maison « mangeant beaucoup et mangeant très malsain ». Il compare son alimentation à celle d’un adolescent : la consommation régulière de sandwichs de restauration rapide, de steaks au fromage et de hamburgers s’accompagnait d’une « addiction paralysante » au Coca-Cola. Lorsque son poids a grimpé jusqu’à 357 livres (il mesure 6 pieds 3 pouces), il a demandé une chirurgie de la manche gastrique parce que son employeur couvrirait le coût. Pourtant, le médecin qu’il a rencontré a plutôt suggéré Ozempic. Il a perdu 15 livres au cours de son premier mois de prise de médicament et est passé à Wegovy en février 2022. Il pèse maintenant 228.
AVEC L’AUTORISATION DE MICHAEL EDENFIELD
« Cela a changé tous les aspects de ma vie », déclare Edenfield. Il ne se sent plus « pris en otage » par la faim et ne s’essouffle pas en se rendant au travail. « J’ai l’impression d’avoir à nouveau la vingtaine », dit-il.
Les résultats sont peut-être enviables, mais la réalité quotidienne des injections pour maigrir n’est pas toujours agréable. Les effets secondaires les plus courants sont gastro-intestinaux, notamment les nausées, la diarrhée et la constipation. Edenfield a consulté Reddit pour obtenir des conseils sur le soulagement des nausées « brutales ». Un certain nombre de sous-reddits dédiés au sémaglutide ont vu le jour ou ont gagné en popularité au cours de la dernière année – celui sur lequel Edenfield a publié a été créé en 2021 et compte aujourd’hui près de 22 000 membres. Pendant ce temps, d’innombrables groupes Facebook ont également été créés pendant le boom de l’injection de perte de poids. Ici, les gens rapportent des vomissements, des maux de tête, de la fatigue, des «rots de soufre» et une perte de cheveux, bien que la grande majorité semble penser que c’est un petit prix à payer pour perdre du poids.
Au cours de l’essai Wegovy de 68 semaines, 4,5 % des participants ont interrompu le traitement en raison d’événements gastro-intestinaux. Peter Kurtzhals, conseiller scientifique en chef de Novo Nordisk, affirme que ces effets secondaires diminuent normalement progressivement à mesure que les patients développent une tolérance au médicament. Un porte-parole de l’entreprise ajoute que les patients souffrant de nausées sur Wegovy « devraient contacter leur fournisseur de soins de santé, qui peut offrir des conseils sur les moyens de les gérer ».
