Les premiers Américains sont vaccinés. Maintenant, la partie difficile

Les prochaines semaines seront également une période d’essai pour les systèmes informatiques que les États prévoient d’utiliser pour suivre et planifier les vaccinations. Idéalement, les personnes se présentant pour les vaccinations seront informées de leur éligibilité et s’inscriront à l’avance par le biais de systèmes liés aux registres nationaux de vaccination. Cela signifierait moins de formulaires papier sur place et moins de travail manuel pour le personnel local à qui il a été demandé de déclarer quotidiennement les chiffres de vaccination mis à jour. Cela permettra aux États et aux Centers for Disease Control and Prevention de suivre les progrès de l’attribution des doses. En plus des notifications électroniques, les personnes vaccinées recevront également une carte physique avec la date de leur vaccination et un rappel pour revenir pour une deuxième dose dans trois ou quatre semaines, selon le vaccin qu’elles ont reçu.

Ces fonctionnalités de notification et de suivi constituent une amélioration majeure par rapport à celles en place lors des campagnes de vaccination précédentes, comme pour le H1N1 en 2009, déclare Rebecca Coyle, directrice exécutive de l’American Immunization Registry Association, qui plaide pour l’amélioration des systèmes informatiques des vaccins. Mais les nouveaux systèmes sont voués à avoir des problèmes, en particulier à grande échelle. Les prochaines semaines seront un test pour ces systèmes, en commençant par les systèmes hospitaliers qui ont une vaste expérience de la tenue de registres de vaccins. «La capture facile des données se fera en premier», déclare Coyle. «Je suppose qu’il y aura des opportunités d’amélioration.»

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Un inconvénient de ne pas envoyer de personnes chez leur médecin habituel pour des injections peut être de garder une trace de ces personnes à long terme, bien au-delà de la deuxième dose, explique Hemi Tewarson, chercheur principal au Duke-Margolis Center for Health Policy qui a examiné les plans de vaccination des États. Cette surveillance à long terme est nécessaire pour instaurer la confiance dans un vaccin. «On se concentre tellement sur la prise de vue dans les bras des gens que les États n’ont pas eu le temps de réfléchir à cette pièce», dit Tewarson.

Dans le comté de Teton, dans le Wyoming, où vivent 23000 personnes réparties sur une superficie de 4200 miles carrés, l’hôpital régional a reçu un plateau initial avec 975 doses du vaccin Pfizer, selon le département de la santé de l’État. Plus tôt cette année, le personnel de l’hôpital a ignoré les directives du CDC pour acheter un congélateur capable de stocker le vaccin. «Heureusement, ils l’ont fait, et nous sommes très heureux qu’ils l’ont fait», déclare Jodie Pond, directrice de la santé du comté. En conséquence, l’hôpital est désormais un point de stockage des vaccins Pfizer pour une grande partie de la moitié ouest de l’État.

Le vaccin «arrive par petits coups» pour le moment, dit-elle, mais le comté est prêt pour une campagne plus large à travers le territoire tentaculaire, où il est logique de se déplacer. Plus tôt cet automne, les responsables ont utilisé le vaccin antigrippal annuel comme essai routier. Ils ont loué un camping-car et ont fait l’effort de vaccination dans la région. La table de cuisine du VR, pensa Pond, serait bien pour les gens lorsque les vaccins Covid-19 étaient administrés au milieu d’un hiver dans le Wyoming. Ils enregistreront les données des vaccinations à leur retour au bureau, en raison d’un accès Internet limité sur le terrain.

Pond envisageait également un autre besoin: le soutien des forces de l’ordre. La sécurité a été stricte autour des expéditions par avion et par camion, et pour la distribution locale, cela sera également vrai, surtout si l’approvisionnement en vaccins est limité ou inégal. Dans le comté de Teton, certaines infirmières se sont souvenues avoir poussé et bousculé des lignes pour le vaccin H1N1, lorsque des problèmes de production ont entraîné des pénuries. «C’est la nature humaine quand il y a pénurie. Les gens veulent ce qu’ils ne peuvent pas avoir », dit-elle. Le département de la santé du comté a reçu des appels de personnes leur demandant comment faire la queue. Elle leur assure qu’ils seront avertis quand ce sera leur tour, une fois que l’ordre hiérarchique aura été réglé – et non, appeler ne renforcera pas leur priorité. Mais elle est contente de voir l’intérêt. Pour l’instant, sa principale préoccupation est de faire savoir que ces vaccins sont sûrs et bien testés. Le moment venu, elle veut que tout le monde se fasse vacciner.


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